腎臟專科醫師怎麼說? 告訴你腎友維持肌肉量有多重要!

根據研究最高有六成腎友發生肌肉量降低的情況,肌肉減少會導致體力不佳,甚至行走困難,患者要維持肌肉量才能擁有更有活力的生活!尚未開始洗腎的患者,要減少蛋白質攝取,生活和飲食習慣控制的好,有機會維持生理機能,此時期的飲食重點為四低二優,低磷、鈉、鉀、GI,優蛋白質、優脂。

腎友飲食重點第一招-四低二優

四低:低磷、鈉、鉀、GI

患者的腎無法適量移除身體裡的磷、鈉、鉀(要避免優酪乳、肉鬆,糙米、醃漬物、菠菜、奇異果、香蕉等食物)。低GI食物則可以讓患者對於醣類攝取管理更穩定。


二優:優脂、優蛋白質

飲食限制下,腎病患者容易熱量攝取不足,感到身體無力。選擇適合未洗腎腎友的營養品可在胃口不佳的情況下飲用,濃縮過的熱量更容易補充。補充熱量同時要選擇好油(不飽和脂肪酸),作為良好的營養補給。
此時期的患者蛋白質則要嚴格控制,60公斤的患者,建議此時期每天攝取約4-5份高品質蛋白質。若患者想藉營養品補充營養素,可以選擇一份約有1-2份蛋白質的營養品替代,幫助在限量蛋白質的情況下,也能攝取到優質的蛋白質和營養素。

 

維持肌肉量靠2秘訣
一般說到維持肌肉量,都會說要補充蛋白質,但這時期的腎友需要限制蛋白攝取量,兩個訣竅配合運動,腎友也能維持肌肉量!
1.補充合成肌肉需要的營養:適量蛋白質搭配胺基酸BCAA對人體肌肉合成十分重要,慢性腎病患者血液中的支鏈胺基酸(BCAA)濃度較低,所以配合運動與適量蛋白質攝取,對維持肌肉量會有幫助。
2.補充鐵質、葉酸、微生素B、D:患者因為飲食限制容易缺乏營養,適度補充營養能有助患者避免因為營養不足,而造成生理機能不佳。開始洗腎的患者常面臨洗腎後感到體力變差,或恢復時間過長的問題,此時的營養秘訣是二補四低,補充蛋白質、補充熱量,低磷、鈉、鉀、GI。

洗腎後營養更是關鍵
1.補充蛋白質、補充熱量:洗腎過程會流失蛋白質,導致患者肌肉減少與體力下降,所以60公斤左右的洗腎患者,每日約要攝取7份優質蛋白質。同時熱量不足也會讓患者體力變差,此時透過口味多元的營養品讓胃口不好的患者,補充熱量也很重要。洗腎後患者的營養補充是大學問,因為體內營養流失快速,很有可能發生肌肉減少的情況,透過特殊設計給洗腎患者的營養品,可以集中火力提供患者需要的營養。

應該怎麼挑選營養品
首先,吃得下的營養最重要
1.優質蛋白:高品質蛋白質,吸收率會比一般蛋白質品質佳
2.支鏈胺基酸BCAA:配合蛋白質攝取與運動可以幫助肌肉合成
3.鐵質與葉酸:這兩項有助於紅血球的形成,對於洗腎患者來說十分之重要
患者可以在日常三餐外搭配一份營養品,洗腎日搭配兩份補充透析後的營養流失。
4.四低:與洗腎前相同低磷、鈉、鉀、GI,此時期腎功能受損嚴重,需要格外注意不要加重腎功能負擔。透過適當的營養攝取搭配運動,患者也有機會維持肌肉量,維持好體力,擁有充滿活力的生活!

 

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